Überweiserformular

Um die Überweisung zu vereinfachen, können Sie untenstehendes Formular ausfüllen und, wenn vorhanden, auch gleich die Röntgenbilder mitsenden. Gerne stehen wir Ihnen für Rückfragen zur Verfügung: T 031-3022417, info@zahnimplantate-falkenplatz.ch

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Operative Entfernung / Extraktion

Wurzelspitzenresektion

Implantation / Regio

3D-Diagnostik (DVT)

Exzision / Beurteilung

Freilegung

Weitere Leistungen

Betroffene Zähne

Bitte führen Sie die betroffenen Zähne auf.

Gewünschter Behandler

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Röntgenbilder vorhanden

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DVT

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